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政府今日（星期一）公布香港医疗融资和服务架构顾问研究报告，进行公众谘询。

顾问报告共有五百页，由以萧庆伦教授为首的哈佛大学专家小组编写。
生福利局于一九九七年十一月委托小组检讨香港现行的医疗架构，衡量现有的融资方式能否应付将来的需要，及建议一些可行的改革方案。

在报告内，哈佛大学专家小组就本港现时的医疗制度的利弊作出评估。

在优点方面，小组发现香港拥有一个相当平等的制度。不论贫富，人人皆可获得必需的医疗服务。此外，近年来公立医院的医疗服务质素和成本效益有所改进。与某些欧洲国家相比，香港的医疗制度以低成本、高效益见称，但若与亚洲邻近地区比较，顾问则认为此结论能否成立却成疑。

至于缺点方面，顾问指出香港的医疗服务质素参差不齐。由于本港人口日渐老化，医疗费用随着科技发展日趋昂贵，及病人对医疗服务质素的要求愈来愈高，现有的融资制度未必能够承担未来不断上升的医疗开支。

顾问相信不断膨涨的公共医疗开支日后将直接影响其他公共计划，例如教育、福利、房屋和基础建设等方面的拨款。

此外，香港的医疗架构分裂隔离：基层医疗、住院服务和社区医疗之间，以及私营和公营服务之间，皆缺乏统筹和连贯性，致使服务重、资源浪费，而病人不能获得有连贯性的医疗服务。

基于这些研究结果，哈佛大学专家小组提出一系列的改革方案，并认为香港应采用联合保健计划（联保计划）和护老储蓄。

联保计划是由雇主和雇员分担雇员薪金的百分之一点五至百分之二作为保费，并成立联合保健基金公司，负责与公营及私营的医疗服务提供者洽商厘订各项服务的划一收费，承保全港市民的住院及某些严重慢性病的医疗风险。市民仍需自行负担普通科门诊的费用。

病人可自由选择公营或私营的机构和服务，而基金公司会按划一收费支付服务提供者。这种可被形容为「病人主导 选择自主」的融资模式，加强病人选择医疗服务者的权利。

至于护老储蓄，雇主和雇员共供款雇员薪金的百分之一于雇员的储蓄户口内。全港供款将集中进行投资，供市民年届六十五岁时用来购买长期护理保险，用以支付老年护理所需的院舍或家居照顾服务。

若该雇员不幸在六十五岁前去世，名下护老储蓄的存款将自动拨入遗产内。

无论是联保计划或护老储蓄，贫困和失业人士的保费和供款将由政府资助。

长远来说，专家小组相信综合医疗架构最适合香港的需要。

在这架构下，各提供服务的医疗机构，可重组为十二至十八个地区性组织，由医院与普通科/专科医生设定合同，共同提供预防、基层医疗、门诊、住院、复康护理等全面性的医疗服务。

这种服务模式打破了现行医疗架构分裂隔离的局面，改善医疗质素和成本效益。

生福利局发言人在评论顾问报告时说：「我们最关注的是现有融资制度能否承担未来不断上升的医疗开支，我们需要在不影响服务质素和病人获得服务的机会的大前提下，寻求其他融资方法。」

他说：「我们希望顾问报告能激发社会各界就这项与大众息息相关的课题展开积极和深入的讨论。」

「在现阶段，政府对应采纳甚么医疗改革方案抱完全开放的态度。」

发言人强调说：「无论引入任何改革方案，我们会继续坚守现行的政策，确保任何人都不会因经济原因而不获得适当的医疗服务。」

发言人呼吁市民及所有有关机构详阅顾问报告内容，于一九九九年七月十五日前对未来的路向发表意见。

他补充说：「我们将整理及分析收集得来的意见，随后拟备一份政府的谘询文件，列出政府所建议的改革方案，并就有关方案再作公众谘询。」

哈佛专家小组的顾问报告全文已载于生福利局的网页（网址为http://www.info.gov.hk/hwb/）。此外，文本亦会存放在各大公共图书馆，供市民阅览。

市民亦可于各区民政事务处、医院管理局大楼的健康资讯天地、各大医院的病人资源中心和生署属下的普通科门诊诊疗所索取报告的摘要文本。

市民请将意见于一九九九年七月十五日前寄往香港中环花园道美利大十九至二十楼生福利局医疗制度检讨小组，亦可将有关意见以传真（传真号码为二八四零 零四六七）或电子邮件（电邮地址为hcf1999@hwb.gcn.gov.hk）方式递交。

完

一九九九年四月十二日（星期一）