以下是今日（二月二十五日）在立法会会议上邓家彪议员的提问和署理食物及生局局长陈肇始教授的书面答覆：

问题：

　　据悉，认知障碍症患者的人数近年随人口老化而持续增长。政府在二○一三年五月成立精神健康检讨委员会，并在委员会下设立专家小组，负责研究认知障碍症患者的护理。就此，政府可否告知本会：

（一）过去五年，接受认知障碍症评估的人士的平均轮候时间、确诊患有该疾病的人数（并按患者年龄及他们居住地点所属医院联网列出分项数字），以及确诊患者首次接受治疗的平均轮候时间；

（二）上述专家小组的工作目标和工作进度为何；当局会否考虑效法英国及台湾，订立针对认知障碍症的医疗政策；如会，详情为何；如否，原因为何；

（三）是否知悉现时医院管理局（医管局）为认知障碍症患者提供哪些非自费药物（并按患者的不同程度症状列出各类药物）；

（四）是否知悉现时各间公立医院为认知障碍症患者提供哪些非药物的治疗服务和有关的服务名额为何，以及有否评估该等服务的效用（并按医院联网列出该等资料）；

（五）现时各长者健康中心提供的长者健康评估先导计划是否包括认知障碍症评估；如包括，成效为何；如否，原因为何，以及当局会否考虑加入该等评估项目；

（六）会否考虑推行公私营合作计划，为认知障碍症患者提供诊症服务；如会，计划的详情及推行计划的时间表为何；如否，原因为何；

（七）过去五年，当局就加强及整合与认知障碍症相关医疗和社会福利服务而进行的工作为何；鉴于本年的施政报告提到，当局将邀请关爱基金探讨采用「医社合作」概念推行先导计划，在合适的长者健康中心为居于社区而患有认知障碍症的长者，提供综合社区医疗和康复服务，有关的具体计划为何；及

（八）鉴于当局去年九月向本会提交有关「应对人口老化，制订全面护老政策」议案的进度报告中指出，统一「Dementia」的中文称谓有助促进公众对该病的认知，并会在政府文件中贯彻采用「认知障碍症」作为「Dementia」的中文称谓，当局会否考虑加强宣传，让公众清楚知悉此做法；如会，详情为何；如否，原因为何？

答覆：

主席：

（一）医院管理局（医管局）精神科专科门诊设有既定的转介及分流机制，以确保不同程度的患者获得适当支援和及时诊治。新个案通常会先由护士作分流，再经有关专科医生检视，然后根据临床情况和主要症状列入以下分流类别∶第一优先类别个案（紧急）；第二优先类别个案（半紧急）；以及例行个案。医管局的目标是把第一和第二优先类别个案的轮候时间中位数分别维持在两星期和八星期内，以确保有急切医疗需要的病人能在合理时间内得到诊治。在二○一三／一四年度，于医管局精神科专科接受服务的认知障碍症患者约有11 900人；老人精神科新症的轮候时间中位数为八星期。

（二）精神健康检讨委员会于二○一三年五月成立，负责检讨现行的精神健康政策，以期为本港精神健康服务制订未来的发展路向。检讨委员会辖下成立了两个专家小组，其中负责研究认知障碍症的专家小组，正检视现有护理服务的提供模式，日后会就如何加强认知障碍症患者的长期护理提出建议。

（三）在药物治疗方面，现时医管局药物名册内已备有适用于治疗认知障碍症的专用药物（包括Donepezil、Galantamine、Rivastigmine及Memantine）。「专用药物」须经专科医生评定病人符合特定的临床情况和具临床治疗需要。医管局会以标准收费向病人提供所需药物。如个别病人在不符合特定临床情况下，选择使用并获处方这类药物，则需自行支付药物费用。专科医生会因应个别病人的临床需要和根据临床治疗常规指引，并参考病人意愿后，适当地为病人提供所需治疗。

　　医管局多年来一直采取措施，增加使用证实具临床疗效的抗认知障碍症新药，以改善患者的生活质素和延缓机能衰退。使用抗认知障碍症新药的病人数目，由二○○九／一○年度的6 800人增至二○一三／一四年度的13 900人。在二○一四／一五年度，医管局已额外拨款1,200万元以增加使用抗认知障碍症新药，让更多临床情况适合的病人受惠。医管局会继续留意抗认知障碍症新药的开发，并透过既定机制检讨药物的使用。

（四）医管局各联网致力为认知障碍症患者提供住院、专科门诊、日间医院及社区外展服务。如有病人怀疑患有认知障碍症，可获转介到医院专科部门作评估，医疗人员会根据病情的严重程度，为病人制订切合其情况的个人治疗方案，因应每宗个案的需要为患者提供药物、认知训练、复康服务及转介至合适的社区服务机构作跟进等。医管局亦会透过不同的渠道为认知障碍症患者的家人及照顾者提供支援和培训，提高他们对认知障碍症的了解和照顾技巧。

　　此外，医管局透过辖下社区老人评估小组和老人精神科外展服务队，为居于安老院舍的患病长者提供外展服务，服务对象包括认知障碍症患者。所提供的服务包括制订治疗方案、监察患者的康复进展及覆诊。如有需要，亦会在安老院舍现场，为安老院舍的护理员提供护理患有认知障碍症院友的训练。目前，医管局辖下社区老人评估小组的服务范围涵盖约650间安老院舍，老人精神科外展服务则涵盖全港大部分受资助安老院舍及逾200间私营安老院舍。

　　医管局亦已在其一站式疾病资讯网站「智友站」内提供有关认知障碍症、医疗护理及社区资源等资料。该网页并加设了一个名为「智老友」的专页，以加强支援高风险的长者病人。

（五）生署辖下的长者健康中心为六十五岁或以上的长者而设，提供健康评估、健康辅导、诊疗服务和健康教育等综合基层健康服务。现时长者健康中心的临床服务范围包括认知障碍症的评估和检查，并采用获国际认可及适合本地长者使用的评估工具，为会员在定期健康评估中进行认知障碍症的评估。如有需要，长者健康中心会为会员提供跟进服务或把个案转介到医管局专科部门跟进。截至二○一四年九月，长者健康中心以评估工具检出1 818宗怀疑认知障碍症个案，占同期接受健康评估人数约百分之六。

（六）医管局在决定是否为个别临床服务推出公私营协作计划之前，需要全面考虑一系列的因素，包括服务需求、市场的服务能力和质素、以及病人的临床情况和接受程度等，并广泛谘询有关的持份者，包括涉及的专科和病人的意见。就认知障碍症而言，医管局会留意情况，再研究公私营协作模式是否适用于该临床服务范畴。

（七）认知障碍症会对患者的生理、心理及认知方面带来影响。于社区生活的患者，需要不同层面的支援服务，当中社区照顾服务比医疗服务更为重要。

　　有鉴于此，当局一直推动医社合作，致力为认知障碍症患者提供适切的服务。在医管局方面，医疗人员在评估后可按需要，为认知障碍症患者及其家人安排社会服务转介。医管局的社区老人评估小组和老人精神科外展服务队为安老院舍提供外展服务，支援认知障碍症患者及其照顾者。此外，公立医院及一些专科诊所设有医务社会服务，为包括认知障碍症患者病人，提供心理介入服务。同时，生署亦联同社会福利署及非政府机构举办有关认知障碍症的研讨会、工作坊和健康讲座，提供认知障碍症护理的实用要诀。当局会继续探讨采用医社合作的模式，加强为认知障碍症患者提供适切的社区照顾和复康服务。

（八）一直以来，社会各界对于「Dementia」的中文译名意见不一，包括「脑退化症」、「老年痴呆症」和「认知障碍症」等均为坊间广泛采用。在听取各方意见后，我们认同「认知障碍症」这个称谓较为中性，有助促进市民大众对疾病的认知。政府当局已在官方文件带头采用「认知障碍症」此一称谓。我们会继续透过宣传教育，推广「认知障碍症」的使用。

完

２０１５年２月２５日（星期三）
香港时间１５时５８分