**************
以下是今日(五月十八日)在立法会会议上李国麟议员的提问和食物及生局局长高永文的答覆:
问题:
就公立医院的护士人手情况,政府可否告知本会:
(一)是否知悉,过去五年每年各公立医院每个专科的下述资料:护士人数、住院病床占用率,以及早、午、晚三更分别的护士与病床比例为何(按医院名称及专科以表列出);
(二)鉴于在最近的流感高峰期间,各急症医院的住院病床占用率普遍超过百分之一百,医院管理局(医管局)为纾缓护士人手不足问题而在人手、资源调配及运作上采取了甚么措施,以及有何措施长远解决护士人手不足的问题;及
(三)鉴于政府在今年《施政报告》中提及,未来10年的医院发展计划合共会提供额外5 000多张公立医院病床,当中专科病床的数目为何;预计需聘用的额外护士人手、该等新增病床的占用率,以及早、午、晚三更的护士与病床比例分别为何(按医院名称列出该等资料);医管局在未来十年的整体护士人手规划详情为何,以及预计每年增聘的护士人数为何(按护士职级列出分项数字)?
答覆:
主席:
就李国麟议员有关公立医院护士人手的质询,我回应如下。
(一)医院管理局(医管局)因应每名病人的情况和需要,提供不同种类和程度的医疗服务。为应付运作上的需要,医管局需要灵活调配护士人手,并不会硬性设定护士与病人的比例,亦未有设定早、午、晚三更护士与病床的比例。但是,医管局已制订了一套工作量评估模型,因应病人数目、病人医护需求和护理工作等因素,评估护士工作量和人手需求。医管局在规划新服务时,亦会参考该模型厘定所需的人力资源。
附件一和附件二分别列出过去五年医管局辖下各医院联网的护士人数及病床占用率。
(二)为了应付人口老化及季节性流感的服务增长,医管局规划二○一五/一六年度服务计划时,已将提升服务承载能力列为重点,当中包括加设250张新病床,并在为配合开设250张新病床而增加的资源外,再额外增加医生、护士及支援职系人手以加强服务。在二○一六/一七年度,医管局会继续加强服务能力,包括加开231张病床及继续增聘医护人手。预计整年医生、护士及专职医疗人员的人手相对于二○一五/一六年,以相当于全职人员计算,分别增长145人、411人及234人。
为了进一步应付季节性流感的服务增长,医管局制定了一系列加强措施,支援出院病人及急症服务,增加病床调配及流转,例如透过社区老人评估服务,加强对已出院及年长患者的支援,以及提高复康医院的服务能力,将情况稳定的病人转介至联网内的复康医院。此外,在二○一六年三月中至月底,医管局每周增加了约2 000个普通科门诊诊所的服务名额,以减轻急症室的负担。
在人手方面,医管局已推行了下列措施,以纾缓人手短缺的问题:
(a)特别酬金计划:为更善用现有人手以应对冬季服务高峰期,医管局总办事处统筹及拨款推行特别酬金计划,并提高员工参与有关计划的弹性,以鼓励更多员工参加;
(b)持续聘请全职及兼职医护人员:各医院将继续聘请全职及兼职医护人员。医管局总办事处统筹并拨款聘请兼职医护人员,增强调配人手弹性,以减轻前线员工的工作量;及
(c)特别退休后重聘计划:因应服务需求及财政状况,医管局会考虑将目前的特别退休后重聘计划适当地延伸至现已退休的医生、护士、专职医疗职系及支援职系组别员工,合资格的人士以六十五岁为限。
此外,医管局亦继续推出一系列措施以挽留人才,这些措施包括:
(a)改善晋升机会:在二○○八/○九至二○一五/一六年度期间,医管局增设了106个顾问护师职位,亦在二○一四/一五年度在每个联网医院各增设一个高级护士长职位。过去三年共有1 358名护士获得晋升机会;
(b)提供更多培训机会:医管局辖下的护理深造学院,每年提供26个护理专科训练课程,让护士毕业后仍然可以不断进修。每年医管局亦会资助约100名以上的资深护士到海外进修及培训;
(c)强化启导:医管局以特别津贴及兼职聘任等形式,聘任资深护士参与「护士启导计划」,在实际临床环境督导新入职护士,促进他们对病房工作程序和环境的熟悉,同时纾缓其他资深护理人员指导新护士的工作压力。另外,医管局提供模拟训练,加强新入职护士的急救及处理紧急情况的技巧;
(d)改善工作环境:医管局增加了6 000张电动病床及安装500多套病人吊运系统,方便移动和运送病人,帮助病房同事减省繁重的工作程序,优化工作环境及设施,以减轻前线护士工作压力;及
(e)增聘病房文员及助理:医管局透过增聘病房文员及助理,协助护士文书及照顾病人工作,以减轻护士的工作。
透过各项改善人手的措施,医管局过去数年的护士人手不断增加。以相当于全职人员计算,护士数目已由二○一四年三月三十一日的22 759人增至二○一六年三月三十一日的24 548人。在二○一六/一七年度,医管局计划招聘约1 700多名护士,预计在二○一七年三月三十一日护士数目将增至24 959人。
(三)医管局在未来十年会开展多项医院的兴建、扩建和重建项目,增加大约5 000张病床,以应付市民对医疗服务的需要。
在增加医院硬件和服务容量的同时,医管局亦十分重视医护人手的配合。但是,正如第(一)部的答覆提及,为应付运作上的需要,医管局会灵活调配护士人手,而不会硬性设定护士与病人或护士与病床的比例。而其他与增加病床有关的细节安排,例如各专科增加的病床数目、所需的额外护士人手,以及预计病床占用率,医管局会在较后阶段按情况拟订。
医管局亦已成立机制,就人力资源的需求作评估和规划,以确保有足够的医护人手应付需要。医管局一直进行招聘全职及兼职护理人员,只要有适合人选而能符合工作需要,医管局均会积极吸纳。
在本地培训护士方面,现时本港每年共提供超过2 800个护士训练学额。香港大学、香港中文大学和香港理工大学每年合共提供630个教资会资助学士学位。此外,医管局、私家医院和其他高等教育院校开办各类自资的护士课程,每年分别提供400、310和1 537个学额。政府由二○一五/一六学年起资助学生修读指定的自资护士学士学位课程,二○一六/一七学年的资助学额为480个,较二○一五/一六学年的420个增加了60个。医管局预计未来随数年护士毕业生人数增加,护士人手短缺的问题希望在数年后会有所改善。
在非本地培训护士方面,香港护士管理局由二○一六年起,增加执业资格试的次数,由每年一次增至每年两次,以吸引更多非本地培训的护士来港执业,帮助纾缓本地公私营医疗系统人手短缺的问题。
面对人口老化和市民对医疗服务的需求及期望日益增加,政府正就香港的医疗人力规划和专业发展进行策略检讨,希望提出建议,让社会得以更有效地应付预计的医疗人力需求,包括对护士的需求,并促进专业发展。我们预计检讨会在二○一六年年中完成,其后政府会公布报告,并就如何落实有关建议谘询持份者。
医管局会继续监察人手情况,采取一篮子吸引和挽留人手的措施,致力改善护士人手短缺的情况,并在人手规划方面作适当安排,以确保新医院落成和医院重建/扩建工程完成时,有足够医疗人手及设施应付需求。
多谢主席。
完
2016年5月18日(星期三)
香港时间16时30分