在香港，大部份降胆固醇药物须经医生处方才可在药房配发。此类药物应在医护人员密切监督下使用。常用的降胆固醇药物包括他汀类、微纤维酸类、胆汁酸结合树酯、依折麦布和烟酸。
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1. 他汀类(例如：洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀、瑞舒伐他汀)
他汀类减少肝脏制造胆固醇，从而令你的肝脏从血液中吸取胆固醇。他们一般被视为最有效的降胆固醇药物。他汀类亦可用以降低你患上心血管疾病的风险。
他汀类可影响肝功能。如你有肝脏疾病或肝功能持续出现异常，你不应服用他汀类。在开始服用他汀类前，医生或会为你进行血液测试，以肯定你的肝功能正常。而于服药期间，你或须定期验血，以监察你的肝功能。此外，他汀类亦可引致肌肉发炎或受损，尤其若你服用高剂量的他汀类，或同时服用如伊曲康唑、酮康唑、红霉素或吉非贝齐等药物；而且肌肉还可能会疼痛。在极少数情况下，可能会出现急性及严重肌肉损伤（例如：横纹肌溶解）。因此，你应遵照医护人员所建议的服用剂量，如任何不适，亦应告知医生。
洛伐他汀为最早推出市场的他汀类药物之一；它以化学方法合成，是80年代推出市场的西药，用以降低血液中的胆固醇。不过后来发现，它与在红麴米中发现的名为「莫纳可林K」的化合物的化学结构相同。红麴米（亦称为：红麴/红曲/赤曲/丹曲），是以熟米经某类型的真菌（例如：红麴霉Monascus purpureus）发酵后所制成。于发酵后，于红麴米内会产生有多种自然的有效物质，包括莫纳可林K（图中所示）；这有效物质具有降脂功效。换言之，红麴米含有洛伐他汀（即：莫纳可林K）；但红麴米内的洛伐他汀份量的差异很大，因此不建议把红麴米当作治疗高胆固醇血症的药物。
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如果他汀类不能控制你的血脂水平，你可能或须加服其它降胆固醇药物，但由于同时服用其他药物可能出现不良的相互作用，疗程须由医生密切监察。
2. 胆汁酸结合树酯(例如：考来烯胺)
人体透过分解LDL胆固醇来制造所需的胆汁酸。而胆汁酸结合树酯与胆汁酸结合后会减低肠道对它的吸收，以致使肝脏须分解更多血液内的胆固醇来制造胆汁酸，从而降低LDL胆固醇水平。
3. 依折麦布
依折麦布阻止食物中的胆固醇从肠道吸收，从而降低血液中胆固醇的水平。依折麦布用于辅助饮食调节以治疗原发性高胆固醇血症，并可配合他汀类以治疗纯合的家族性高胆固醇血症。
4. 微纤维酸类(例如： 苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝齐)
微纤维酸类降低血液内的甘油三酯及提高HDL胆固醇水平。它主要用于治疗高甘油三酯血症。此外，当高胆固醇血症病人不能服用他汀类时，他们或可转用微纤维酸类。
5. 烟酸
烟酸不但降低血液内的LDL胆固醇，更可提高HDL胆固醇水平。可是，由于烟酸会出现血管扩张的副作用，及而长期使用更可能损害肝脏，因而限制了它的临床应用。 |
