口 服 抗 生 素

细菌感染

很多人类感染个案是由细菌引起的。但是，并非所有细菌都会引起疾病。事实上，一些细菌天然存在于人类体内，例如肠道和皮肤。当身体受有害的微生物入侵或身体本身防御感染的能力降低、天然存在于体内的细菌的平衡受到干扰，便有机会出现感染。

细菌感染的例子包括尿道炎、中耳炎、暗疮、脑膜炎、某些类别的腹泻和肺炎。

治疗

抗生素是用于治疗和预防细菌感染的药物，作用是杀死细菌或使细菌停止繁殖。抗生素可由微生物衍生出来或人工合成，但它们对于治疗病毒感染，如流感或感冒，则没有效用。

抗生素有许多不同类型，用以针对不同类型的细菌。选择抗生素基于不同的因素，例如引致感染的细菌类型、病人的药物敏感史和受感染的部位。因此，使用任何抗生素前，一定要征询医生的意见。

1. 青霉素及其衍生物

青霉素是第一种用于治疗疾病的抗菌药，最初是在霉菌中取得的。所有青霉素都具有beta-lactum环状结构，藉干扰细菌制造细胞壁而杀死细菌。常用口服青霉素的例子包括亚莫西林、氨苄西林、氯唑西林等。青霉素用于治疗尿道炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、口腔感染和肺炎。

青霉素会受一种名为beta-lactamase的酵素灭活。因此，beta-lactamase抑制剂与青霉素同用(如克拉维酸与亚莫西林同用)，可产生协同抗菌作用。

百分之一至十的病人服用青霉素后会出现过敏反应。过敏反应的严重性不一，由轻微的皮疹至致命的全身过敏反应(< 0.05%) 也可能出现。

2. 头孢菌素类

头孢菌素类抗生素的结构与青霉素相似，同样藉干扰细菌制造细胞壁而杀死细菌。口服头孢菌素类抗生素用于治疗急性鼻窦炎、支气管炎、社区型肺炎、急性中耳炎、鼻窦炎、尿道炎和皮肤感染。

常用的口服头孢菌素类抗生素头孢安苄、头孢羟安苄、头孢克洛、头孢呋辛和头孢克肟。由于头孢菌素类的结构与青霉素相似，因此，对青霉素敏感的病人也有可能对头孢菌素类抗生素敏感。

3. 大环内酯类

大环内酯类具有相似环状结构的抗菌药，能杀死细菌或抑制细菌的生长和繁殖。大环内酯类抗生素的抗菌活性与青霉素相似，但并不完全一样。因此，大环内酯类常用于对青霉素敏感的病人，作为替代。口服大环内酯类抗生素包括红霉素、克拉霉素和阿奇霉素。大环内酯类抗生素用于治疗中耳感染和肺炎等疾病。

4. 四环素类及其衍生物

四环素类是另一类可用于治疗多种细菌感染的抗生素。但是，其临床应用因抗药性个案增加而受到限制。此类抗生素的例子包括四环素、米诺环素、多西环素等，常用于治疗严重粉刺。

5. 磺胺类

磺胺类抗生素的细菌抗药性逐渐增加。它们被一些活性较强和毒性较少的抗菌药取代。磺胺类用于治疗尿道炎和支气管炎。磺胺甲恶唑和甲氧苄啶因协同作用而经常同时使用，并已普遍取代单独使用磺胺类抗生素。

6. 奎诺酮类

奎诺酮类是新一类的合成抗生素，可用以治疗广泛类别的细菌感染，如尿道感染和呼吸道感染。奎诺酮类抗生素的例子包括环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星和萘啶酸等。

口服抗生素常见的副作用和注意事项

服用抗生素一般须知

• 根据指示服用药物是非常重要的，病人必须完成整个抗生素疗程。

• 尽可能每天在相同的时间服药。如漏服一剂量药物，除非已接近下一次服药的时间，否则应该尽快补服药物。如果发现漏服药物的时间接近下一次服药的时间，不要补服药物，只需按指示服用下一剂量的药物。不要服用双倍剂量的药物。

• 即使你觉得病况好转，也不要停止服药，因你必须完成整个抗生素疗程。

• 不要饮酒，因为这会影响药物的效力或增加抗生素副作用出现的风险。

与你的医生沟通

• 卫生防护中心强烈建议市民“睇医生，问清楚。抗生素，咪食错”。
  (http://www.chp.gov.hk/files/jpg/poster_Final_170211.jpg)

• 抗生素只应在医生监督下使用。

• 告知你的医生有关你的医疗记录及正在服用的药物，因其他药物可能会与抗生素有相互作用，而且某些疾病可能须采取特别预防措施。

• 告知你的医生你是否或曾否发现对任何药物敏感。某些抗生素会产生交叉过敏反应，即使你从来没有服用过某些抗生素，也可能要避免服用。

• 如你正在服用口服避孕丸，须告知你的医生，因为某些抗生素或会影响口服避孕丸的效用，而你可能需要别的避孕方法。

• 征询你的医生的意见，以取得最佳的治疗方案。不同的抗生素对身体产生不同的作用，因此你或会出现不同的副作用。你的医生会根据你的身体状况和你对药物的反应，处方最合适的药物。

• 如你怀疑身体出现的征状或副作用与你服用抗生素有关，应尽早征询医生的意见。你的医生可能会覆检你服用药物的种类。

• 如你正在怀孕，须告知你的医生，因为一些抗生素可能影响胎儿，不应在怀孕期间服用。