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口 服 抗 原 虫 药 物

 
 

引言

抗原虫药物是一类用作治疗由原虫所引起感染的药物,原虫是单细胞生物,属于寄生虫的一种。原虫感染在世界各地都会发生,并且在一些地区是引起疾病和死亡的主要原因。原虫感染的常见种类和相关征状如下

1.

疟疾 - 在世界各地的热带和亚热带地区,由受感染的疟蚊叮咬而传播。征状包括发烧、发冷、出汗、头痛、肌肉疼痛、呕吐和腹泻。此病的严重后果是神智不清、抽筋及各种血液和肾脏的疾病,有时患者可于受感染后24小时内死亡。

2.

贾第虫病 - 这是一种肠道的感染,通常在卫生条件差的地方和不卫生的水发现。传播感染的途径为吞下受污染的水、食用受污染的食物,或与受感染的人接触。贾第虫病最常见的征状是腹泻。其他征状包括腹部绞痛、胃气胀、恶心和肠胃气胀。

3.

滴虫病 - 这是一种由性接触传播的原虫感染。女性患者可能会阴道痕痒,以及出现黄色有异味的阴道分泌物。男性患者通常没有任何征状,但偶尔可能出现排尿疼痛和尿道带脓分泌物。

 

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口服抗原虫药物的类别

常用的口服抗原虫药物大致可分为两大类:抗疟药物和其他抗原虫药物。除用作抗原虫药物之外,其中一些(如甲硝唑和强力霉素)也会用作治疗细菌感染。

抗原虫药物对抗感染的作用机理很复杂,而且尚未完全了解。一些抗原虫药物可能会干扰原虫繁殖或破坏原虫的脱氧核糖核酸,从而限制感染的传播。

大部分口服抗原虫药物是处方药物,并具有不同的剂型,例如片剂和胶囊。这些药物必须在医护专业人员密切监察下,方可使用。

抗疟药物

抗疟药物包括甲氟喹、氯喹、氯胍加阿托伐醌和强力霉素。这些药物藉着影响寄生虫生命周期的不同阶段,杀死或抑制原虫的生长。该些药物是用作治疗和预防疟疾的。

在预防疟疾方面,选择药物要视乎你所去的目的地、你的旅行习惯及你的健康状况。

在治疗疟疾方面,抗疟药物的种类和疗程的长短,取决于你所患疟疾的类型、征状的严重性、感染疟疾的地点,以及有否服用抗疟药物预防疟疾。如果你有服用抗疟药物预防疟疾,同类的抗疟药物便不应用以治疗疟疾。因此,告知你的医生你之前曾服用的抗疟药物,至为重要。此外,你的医生或会建议使用不同的抗疟药物的组合,以克服对单一种类药物具抗药性的菌株。

其他抗原虫药物

常用的其他抗原虫药物包括甲硝唑、替哨唑和硝呋太尔。

甲硝唑最常用作治疗滴虫病和贾第虫病。对甲硝唑治疗原虫感染的作用机理所知甚少,但它可能藉着破坏原虫的脱氧核糖核酸而产生作用。

替哨唑的作用跟甲硝唑一样,而且也有很多跟甲硝唑一样的副作用,但替哨唑可以单一剂量服用。硝呋太尔可替代甲硝唑和替哨唑用作治疗滴虫病。

 

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口服抗原虫药物的常见副作用和注意事项

口服抗原虫药物
 
常见副作用
 
注意事项
 
抗疟药物
 
甲氟喹
  • 恶心及呕吐
  • 消化不良
  • 腹痛
  • 腹泻
  • 头晕
  • 头痛
  • 失眠和逼真的梦境
  • 癫痫症、抽筋、抑郁症或其他精神健康问题、严重心脏或肝脏疾病患者慎用
氯喹
  • 肠胃失调
  • 头痛
  • 低血压
  • 抽搐
  • 视线不清
  • 脱发或头发褪色
  • 红疹和皮肤瘙痒
  • 神经错乱、重症肌无力(一种肌肉疲劳和无力的疾病)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酵素缺乏症(葡萄糖-6-磷酸脱氢酵素帮助红血球正常运作)、肝病和肾病患者慎用

氯胍加阿托伐醌
  • 恶心及呕吐
  • 腹痛
  • 腹泻
  • 咳嗽
  • 头痛
  • 头晕
  • 失眠和异常的梦境
  • 抑郁症
  • 厌食
  • 发烧
  • 红疹

  • 孕妇或喂哺母乳的妇女不应服用
  • 严重肾病患者不宜服用
强力霉素
  • 恶心及呕吐
  • 腹泻
  • 吞咽困难
  • 食道刺激
  • 在牙齿生长期服药,会令牙齿变黄和变形
  • 孕妇或喂哺母乳的妇女和12岁以下的儿童不应服用
  • 肾病和肝病患者不宜服用
  • 应以大量液体吞服完整药片或胶囊,以及在餐后服用。病人服药后半小时内不应躺下
  • 避免与制酸剂、牛奶、钙/镁盐同服
  • 可能出现光敏感,但较为罕见。避免阳光长时间照射,以及使用适当的防晒剂
其他抗原虫药物
 
甲硝唑和替哨唑
  • 恶心及呕吐
  • 难闻的金属味道
  • 舌苔
  • 口腔黏膜炎
  • 厌食
  • 避免饮用酒精饮料
  • 血液病症、中枢神经系统疾病和肝功能严重受损患者慎用
  • 孕妇不应使用
硝呋太尔
  • 肠胃失调
  • 损害周边神经系统
  • 容易或过度瘀伤和出血
  • 肾功能受损、神经病变、葡萄糖-6-磷酸脱氢酵素缺乏症患者不应使用
 

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服用口服抗原虫药物一般须知

  • 根据指示,完成整个疗程和服用正确剂量的药物。

  • 避免蚊子叮咬是预防疟疾的第一线和最好的防御。你应于设有空调或蚊隔的房间休息;若睡眠的地方没有隔蚊或空调设施,应使用杀蚊喷剂及留在蚊帐内。在室外时,建议你穿着长袖衣服和长裤,并于外露的皮肤及衣服上涂搽含有避蚊胺成分的驱蚊剂。
  • 如你患有贾第虫病,应经常洗手,避免共用餐具或毛巾,以防止感染在你的家庭成员中扩散。

  • 在你服用口服抗原虫药物治疗滴虫病期间,建议你不要进行性行为,以免再次受到感染。

 

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与你的医生沟通

  • 如你计划前往疟疾高危的地区旅游时,应尽早征询医生的意见,医生会评估你是否需要服用抗疟药物,而有些抗疟药物需要至少在旅游前一星期开始服用。

  • 如你在疟疾高危的地区旅游时或旅游后出现类似流感征状或高烧,应立即求医。

  • 一些抗原虫药物会与其他药物产生相互作用。告知医生关于你正在服用的药物,包括成药,医生会决定你可安全服用哪些抗原虫药物。

  • 告知医生关于你的病历资料,因某些疾病可能要采取特别预防措施。

  • 告知医生你是否怀孕或喂哺母乳,因为孕妇或喂哺母乳的妇女不应服用大部分的口服抗原虫药物。

  • 如你怀疑身体出现的征状或副作用与你服用的抗原虫药物有关,应立即征询医生的意见。医生可能会覆检你所服用药物的种类。

  • 如你的征状恶化或对正在服用的药物有任何顾虑,请征询医生的意见。

 

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抗原虫药物的贮存

口服抗原虫药物应存放在阴凉及干燥的地方。除非药物标签上列明,否则药物不应贮存在雪柜内。此外,药物应妥善存放在儿童接触不到的地方,以防止儿童误服。

 

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更多有关旅游相关原虫疾病的资讯

请参考以下连结以索取更多有关旅游相关原虫疾病的讯息:

http://www.travelhealth.gov.hk/tc_chi/travel_related_diseases/travel_related_diseases.html
 

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药物办公室特此鸣谢卫生署专业发展及质素保证及旅游健康服务对撰写本文章作出宝贵的贡献。
 



卫生署药物办公室
2013年11月

 

 

 

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