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口 服 抗 精 神 病 药 物

 
 

引言

抗精神病药物用于治疗精神上的疾病,例如精神分裂症和其他精神病、心神不宁、严重焦虑、躁狂症和暴力或危险的冲动行为。虽然抗精神病药物并不能根治精神病,但可减少或消除对现实扭曲的征状,包括幻觉,极度妄想症或恐惧和思想紊乱。

精神病的征状与大脑的化学物质(称为神经递质)变化有关,包括多巴胺、血清素、去甲肾上腺素和乙酰胆碱。这些化学物质调节很多方面的行为,包括情绪、情感、睡眠、清醒和进食的控制。抗精神病药物帮助这些化学物质恢复平衡,藉此减少或消除精神病的征状。患者在服用抗精神病药物后6星期内会开始好转,不过,若要达到最佳药效,则可能需时数月。

 

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常用的口服抗精神病药物

所有抗精神病药物属医生处方药物,并应在医护专业人员密切监察下方可使用。大部份药物属于口服剂型,例如片剂和口服液。

口服抗精神病药物主要分为两类 :

- 传统抗精神病药物(较旧类型): 例子包括氯苯嗪、氟哌噻吨、氟哌啶醇、三氟拉嗪、珠氯噻醇; 以及

- 非典型抗精神病药物(较新类型): 例子包括氨磺必利、阿立哌唑、氯氮平、奥氮平、帕利哌酮、富马酸喹硫平。

两类的口服抗精神病药物同样有效,但一般来说,非典型抗精神病药物的副作用较传统抗精神病药物的少,例如较少引起肌肉僵硬、焦躁不安、迟发性运动障碍(口、舌、脸、颌和间中其他身体部位不自主的活动)。不过,非典型抗精神病药物会较常引致体重增加,以及增加患上糖尿病和心脏病的风险。所以,密切监察治疗中的患者是必要的。


 

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常见口服抗精神病药物的副作用

正如所有药物一样,有些人服用口服抗精神病药物后会产生副作用。大多数药物产生的副作用会在服药一段短时间后消失,而且经常为可以处理的副作用。

常见副作用包括 :

- 昏昏欲睡
- 当身体改变位置时感到头晕
- 头痛
- 肠胃不适
- 视力模糊
- 口干
- 便秘
- 性能力改变
- 恶心和呕吐

传统抗精神病药物较常引致身体活动上的副作用,例如:

- 肌肉僵硬
- 持续肌肉痉挛
- 震颤
- 焦躁不安
- 迟发性运动障碍(通常发生于长期或高剂量治疗的患者)

非典型抗精神病药物较常引致体重增加和新陈代谢的改变。这样或会增加患上糖尿病和高胆固醇的风险。
 

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口服抗精神病药物的注意事项

  • 患有心血管疾病、柏金逊症、癫痫症、抑郁症、重症肌无力、前列腺肥大、严重的呼吸疾病、血质不调、曾患黄疸病和容易患上闭角型青光眼的病人慎用。

  • 处于昏迷状态、中枢神经系统受抑压和嗜铬细胞瘤的患者避免使用。

  • 肾功能严重受损的患者,应以最小剂量的口服抗精神病药物开始治疗。

  • 避免在接受长期治疗后突然停药。突然停服抗精神病药物可引发一系列的征状,如恶心、呕吐、腹泻、出汗和头痛。

  • 一些口服抗精神病药物可能引致倦睡或警觉性降低。如你服药后感到倦睡或警觉性降低,便不应驾驶或操作机械。

  • 服用抗精神病药物的患者,应有医生定期监察体重、血糖水平、血压、血脂水平、全血计数、尿素、电解质和肝功能。

  • 抗精神病药物(尤其是非典型抗精神病药物)可能会令患有痴呆症(又称脑退化症或认知障碍症)的老人和已有中风风险因素的患者,增加中风的风险。

 

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口服抗精神病药物的一般须知


  • 如你正服用口服抗精神病药物,切勿饮酒,因可能会增加药物副作用的风险和严重程度。

  • 按照医生指示服用药物。切勿自行停药或改变用药方案。即使你觉得病况好转,也要继续依时服药。

  • 你应知道正在服用的药物名称及剂量。留意药物可能引致的副作用。

  • 避免身处于非常炎热和潮湿的环境,因口服抗精神病药物可能会影响你身体调节体温和血压的能力。
 

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与你的医生沟通

  • 应与医生沟通以订立最佳的治疗方案。医生会因应你的情况和对药物的反应,处方最适当的药物。

  • 告知医生或药剂师关于你正在服用的药物,因其他药物可能会与口服抗精神病药物产生相互作用。你亦应告知医生你所患上的其他疾病,因某些疾病可能要采取特别预防措施。

  • 告知医生你是否怀孕或喂哺母乳,因为有些口服抗精神病药物应避免在这些期间服用。
  • 如你怀疑身体出现的副作用与你服用抗精神病药物有关,而且情况持续并影响你的日常生活,应征询医生的意见。

  • 在服用任何其他药物或健康产品前,应先向医生查询,因这些产品可能会影响你所服用药物的效果或增加药物的副作用。

 

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口服抗精神病药物的贮存

抗精神病药物应存放在阴凉及干燥的地方。除非药物标签上列明,否则药物不应贮存在雪柜内。此外,所有药物应妥善存放在儿童接触不到的地方,以防止儿童误服。



 

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药物办公室特此鸣谢卫生署专业发展及质素保证对撰写本文章作出宝贵的贡献。
 



卫生署药物办公室
2013年12月

 

 

 

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