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以下为今日(四月二十日)在立法会会议上郭荣铿议员的提问和食物及生局局长高永文的书面答覆:
问题:
硫柳汞是一种含水银的有机化合物,一向被广泛应用作疫苗的防腐剂。硫柳汞据说会引致儿童患上自闭症及其他脑神经失调疾病,因此,含硫柳汞的疫苗是否安全的议题一直备受关注。就此,政府可否告知本会:
(一)公营产前检查服务现时有否包括化验怀孕妇女血液中的水银及其他重金属水平;若否,原因为何;若有,在过去12个月内抽取的血液样本中验出的水银及其他重金属的平均水平分别为何,以及当局有否追查在该等血液样本中验出的水银及其他重金属的来源;
(二)公营初生婴儿护理服务现时有否包括化验婴儿血液中的水银及其他重金属水平;若有,在过去12个月内抽取的血液样本中验出的水银或其他重金属的平均水平分别为何,以及当局有否追查在该等血液样本中验出的水银及其他重金属的来源;及
(三)公立医院及健康院现时有否为婴儿提供不含水银(尤其是不含硫柳汞)的疫苗;若否,原因为何;若有,当局有否化验曾被注射该等疫苗的婴儿的血液中水银水平;若有,在过去12个月内抽取的血液样本中的相关平均水平为何;当局有否追查在该等血液样本中验出的水银的来源?
答覆:
(一)生署家庭健康服务辖下的母婴健康院与医院管理局辖下的产科部门合作,提供一套产前护理计划,照顾孕妇整个怀孕及生产过程。根据香港妇产科学院的产前护理指引,公立医院的常规产前检查服务并不包括检测重金属水平(包括汞(即水银))。如孕妇出现重金属中毒症状,医生会因应临床情况提供合适检查。而母婴健康院的产前服务则包括身体检查、化验和健康教育,以及在有临床需要时转介专科跟进。化验项目亦已参照了本地及海外相关的产前服务指引,当中并没有包括检测重金属水平(包括汞)。
家庭健康服务亦为孕妇提供均衡饮食及食物安全的健康教育,减低因摄入过量金属污染物以致损害胎儿健康的风险。生署会透过不同渠道,包括小册子、网页、个别辅导、健康讲座等,提醒孕妇在怀孕期间,应奉行均衡饮食以摄取足够营养。鱼类虽然含奥米加-3脂肪酸,有助胎儿脑部发育和视力发展,但会建议孕妇选择进食体型较小的鱼类,因体型较大的捕猎鱼类,例如鲨鱼、剑鱼、旗鱼、金目鲷和金枪鱼(即吞拿鱼)一般含较高水平的汞。基于食物安全原则,孕妇宜适量进食及轮流选择不同类型鱼类,以减低风险。
(二)检测新生儿身体重金属水平(包括汞)并不是公立医院的常规检查。如新生儿出现重金属中毒症状,医生会因应临床情况提供合适检查。
(三)现时,政府为香港儿童免疫接种计划采购的七种疫苗(即(i)卡介苗;(ii)乙型肝炎疫苗;(iii)白喉、破伤风、无细胞型百日咳及灭活小儿麻痹混合疫苗(DTaP-IPV);(iv)白喉(减量)、破伤风、无细胞型百日咳(减量)及灭活小儿麻痹混合疫苗-加强剂(dTap-IPV);(v)肺炎球菌疫苗(13价);(vi)麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹混合疫苗;及(vii)水痘疫苗)合共涉及十款注册药剂制品。这十款注册疫苗全部不含硫柳汞(即thiomersal,属一款含水银的防腐剂)。在儿童接种疫苗之前,医护人员亦需要向家长/监护人或代表解释,并取得同意后才可进行接种。
由于有部分儿童可能因为对4-合-1(DTaP-IPV或dTap-IPV)混合疫苗中的无细胞型百日咳成分产生不良反应而出现禁忌情况,政府会分别提供白喉/破伤风疫苗或白喉(减量)/破伤风疫苗,及小儿麻痹病毒疫苗给有关儿童。该两款白喉/破伤风疫苗和白喉(减量)/破伤风疫苗均含硫柳汞,其含量均为每0.5毫升不超过50微克,而现时香港并没有不含硫柳汞的相关替代注册疫苗。
世界生组织的全球疫苗安全谘询委员会就疫苗含硫柳汞的安全性问题曾经进行讨论及于二○一二年发出报告。全球疫苗安全谘询委员会认为现时有广泛证据继续支持使用硫柳汞作为灭活疫苗的防腐剂,同时亦没有发现其他更安全但有相同效能的替代防腐剂可以广泛应用于疫苗。
政府会继续监察有关疫苗含硫柳汞的安全性问题研究结果,及已注册不含硫柳汞的疫苗在香港的供应情况。
完
2016年4月20日(星期三)
香港时间18时16分