立法会十一题：社康护士及精神科社康护士人手

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　　以下是今日（五月二十四日）在立法会会议上李国麟议员的提问和食物及卫生局局长高永文的书面答覆：

问题：

　　近日，有不少受聘于医院管理局（医管局）的社康护士及精神科社康护士向本人反映，本港人口近年日渐老化令外展服务需求上升，而他们处理的个案数目及所需时间均有增加。由于该两类护士的人手长期短缺，他们超时工作的情况日趋严重，服务质素和员工士气均受到影响。就此，政府可否告知本会，是否知悉：

（一）按医院联网及服务单位划分，过去三年每年上述每类护士的下列资料：
（i）人数、
（ii）离职及入职的分别人数、
（iii）服务人次、
（iv）平均每人处理的个案数目、
（v）平均每次外展服务的时间，及
（vi）平均每人每天提供外展服务的时数；

（二）外展服务的内容为何；

（三）上述护士一般需否超时工作以处理文书工作；如需要，医管局有否向他们发放超时工作津贴；如医管局没有，原因为何；及

（四）过去三年，医管局有否因应外展服务需求上升扩大该两类护士的人手编制；如有，详情为何，以及医管局打算在未来三年增加的人手；如否，原因为何？

答覆：

主席：

　　就李国麟议员有关医院管理局（医管局）社康护士及精神科社康护士的人手的提问，我回应如下。

（一）下表列出过去三年（二○一四／一五至二○一六／一七年度）在医管局各联网工作的社康护士人数（注一）及其进行的家访次数。

联网	社康护士数目（注一）
联网	2014-15 年度（截至2015年 3月31日）	2015-16年度（截至2016年 3月31日）	2016-17年度（截至2017年 3月31日） [临时数字]
港岛东	55	53	57
港岛西	28	28	29
九龙中#	36	38	38
九龙东	96	95	95
九龙西#	143	145	145
新界东	56	61	62
新界西	54	56	56
总计	468	477	482

注一：社康护士的人手数字以相等于全职人员的数目计算，当中包括医管局的常额、合约及临时员工，亦已反映该年的离职及入职人数。由于四舍五入的关系，各项数字相加后可能不等于总数。

联网	社康护士家访次数
联网	2014-15 年度	2015-16 年度	2016-17 年度 [临时数字]
港岛东	107 715	104 068	99 343
港岛西	58 172	55 097	56 685
九龙中#	68 767	75 537	80 927
九龙东	166 510	164 298	168 585
九龙西#	254 257	251 393	253 278
新界东	123 685	121 360	126 483
新界西	82 855	83 696	81 925
总计	861 961	855 449	867 226

　　每名社康护士所处理的个案数目不尽相同，而每宗个案的探访次数及时间长短也各有不同，影响因素包括个案的复杂程度、病人的需要、发病风险和自理能力等。一般而言，每个个案平均会进行约八至10次家访，每次探访20至52分钟不等，而每名社康护士在同一时间内会负责照顾约27至29个案。

　　至于精神科社康护士方面，现时有需要接受社区精神科服务的病人会由医管局各联网的社区精神科服务跨专业团队跟进，该团队由精神科医生、精神科护士（包括精神科社康护士）、临床心理学家、职业治疗师、医务社工、朋辈支援员等医疗专业人员组成，为社区内有精神健康需要的病人提供适切的社区支援服务。

　　每名社区精神科的医疗专业人员（包括精神科社康护士）所处理的个案数目时有不同，视乎每名病人的病情和临床需要及人员本身的经验等多项因素而定。每宗个案的探访次数及时间长短也各有不同，平均而言，每名社区精神科服务的医疗专业人员在同一时间内会负责照顾约40至60名病人。

　　下表列出过去三年（二○一四／一五至二○一六／一七年度）在医管局各联网精神科工作的精神科社康护士人数：

联网	精神科社康护士数目（注二）（注三）
联网	2014-15 年度（截至2015年 3月31日）	2015-16 年度（截至2016年 3月31日）	2016-17 年度（截至2017年 3月31日） [临时数字]
港岛东	9	10	11
港岛西	8	9	8
九龙中#	12	12	11
九龙东	16	16	16
九龙西#	21	21	23
新界东	21	17	21
新界西	43	45	48
总计	129	130	137

注二：上述人手数字相当于医管局所有联网的全职人员数目，包括常额、合约和臨时员工，亦已反映该年的离职及入职人数，但不包括医管局总办事处的员工。由于四舍五入的关系，个别数字加起来可能与总数有出入。
注三：精神科护士包括所有在精神科医院（即葵涌医院、青山医院和小榄医院）工作的护士、在非精神科医院精神科部门工作的护士，以及所有其他精神科的护士。

　　下表列出二○一四／一五至二○一六／一七年度在各联网接受精神科外展服务人次：

联网	2014-15年度	2015-16年度	2016-17年度 [临时数字]
港岛东	23 896	22 587	23 118
港岛西	19 381	19 414	19 756
九龙中#	19 743	19 296	19 166
九龙东	30 152	30 460	31 726
九龙西#	85 130	87 560	88 126
新界东	41 998	41 647	44 015
新界西	59 820	61 771	64 123
总计	280 120	282 735	290 030

#　原属于九龙西医院联网的黄大仙及旺角区，已于二○一六年十二月一日正式划入九龙中医院联网。相关地区的服务单位亦已于同日起纳入九龙中医院联网，以支援该联网于界线重组后的服务覆盖范围。作为过渡性安排，有关服务／人手统计数字及财务资料的汇报会继续按照原先的联网界线（即相关服务单位仍属九龙西医院联网）为依据，直至二○一七年三月三十一日为止。相关数字会由二○一七年四月一日起按照新的联网界线（即相关服务单位纳入九龙中医院联网）汇报。

（二）社康护理服务的主要目标，是为出院病人提供家居护理，透过向他们提供持续的护理，使他们可以在家居环境中康复。社康护士会上门进行家访，为病人提供全面及持续性的护理服务，同时也会向病人及其照顾者灌输促进健康和预防疾病的知识。

　　社区精神科服务的医疗专业人员（包括精神科社康护士）主要为居于社区的精神病患者提供适切的社区支援服务，包括精神健康评估、疾病管理训练、危机介入等，以协助他们重新融入社区，也会向照顾者及家人提供适当的支援及意见，同时致力推广社区精神健康。

（三）一般而言，外展护士与驻院护士的每周平均工作时数皆为44小时（包括午膳时间）。当中已包括家访和其他非病人护理时间如交通和处理文书等。社康护士和精神科社康护士的超时工作补偿是按医管局现行的政策和机制处理。

（四）医管局会按服务需要，灵活调配护士到各专科服务。在二○一五／一六至二○一六／一七年度，社康护士的人手按年分别递增1.92%和1.05%，精神科社康护士的人手在同期按年分别递增0.78%和5.38%。医管局规划服务时会考虑多项因素，包括人口增长和变化、医疗科技的发展、人手供应、各联网和医院的服务安排以及当区的服务需求。医管局现正于本年度全面检讨社区精神科服务的规划，并会定期检讨社康护士的工作量和服务需要。

完

2017年5月24日（星期三）
香港时间15时20分

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