以下是今日（十一月十四日）在立法会会议上李国麟议员的提问和食物及卫生局局长陈肇始教授的答覆：

问题：

　　医院管理局（医管局）自二○○九年起分阶段在公立医院推行医院认证计划（认证计划），以期提高医院在服务质素及安全方面的问责性。有医护人员反映，认证计划着重程序而忽略人手紧绌问题（即所谓「认证程序、不认证人手」）。医护人员为应付认证计划的大量文书工作而疲于奔命，反过来影响了临床服务的质素。本年一月，医管局与食物及卫生局局长商讨后决定暂停认证工作，以纾缓医护人员在流感高峰期间的工作压力，以及使他们有更多时间照顾病人。据报，医管局于上月突然终止推行认证计划，并表示正探讨以新模式推行认证计划。就此，政府可否告知本会，是否知悉：

（一）将会推行的新认证计划的详情（包括推出日期、所涉开支及人手，以及会如何做到既认证程序亦认证人手）为何；及

（二）医管局会如何确保新认证计划的推行，不会加重医护人员的工作压力，以及不会影响医护服务的质素？

答覆：

主席：

　　就李国麟议员提问的各部分，我综合回应如下。

　　医院管理局（医管局）其中一项重要的策略方向，是确保病人安全及改善病人服务。随着医疗科技进步，以及人口增加，医院服务越趋复杂，确立良好的风险及质素管理系统，是改善医疗服务质素的重要基石。医院认证是全球普遍发展的趋势，世界各地都广泛采用「医院认证」以提升医疗机构的质素和保障病人安全，以及客观和有系统地评估医院的管理、设施和运作等范畴的风险和不足之处，从而持续改善服务质素。

　　医管局自二○○九年起开展「医院认证计划」。经各医院及员工多年来的群策群力，至二○一六年，医管局辖下已有20间医院成功获取全面认证资格。医管局汲取过去数年推行认证计划的经验，及采纳前线员工和持份者的意见后，于二○一七年二月开展「医院认证计划」的全面检讨。在二○一七年七月中，因应夏季流感高峰期使公立医院服务需求骤增，医管局考虑前线员工工作压力后，暂停所有医院认证活动。在暂停医院认证期间，医管局继续根据本地的情况和特点，探讨改进及优化持续改善质素的模式。

　　在检讨过程中，员工认同医院认证的主要目的是建立良好的风险及质素管理系统，推动持续质素改善。过往数年，各医院已就自我评估及独立评审员的建议，在不同范畴和服务作出适当的改善，例如加强手术室消毒设施和改善运作、提升药物安全及进一步加强员工的职业安全和健康等。另一方面，在检讨过程中，员工亦反映对过去推行医院认证时面对的忧虑和关注，例如某些认证标准的要求和改善建议可能未必适合于公立医院采用、认证及评审文件的准备工作为员工带来额外的工作压力，以及评审员的准则和经验不一等。

　　现时，医管局已成立一个由总办事处及联网代表组成的新工作小组，为公立医院的持续质素改善探讨一个新方案，探讨方向会包括以下重点：

（1）以稳固步伐开展改善工作，注重持续质素改善及病人安全，并非考核个别单位或同事的表现或纯粹执行认证标准的要求。

（2）减省重复工序，包括减少文件准备及巡视医院和病房的次数。医管局会增拨资源协助联网处理相关持续质素改善工作，让前线医护人员可专注日常临床及护理工作，并将持续质素改善的元素融入日常临床及护理服务中，使员工无需进行额外操练。

（3）由医管局总办事处加强对联网的支援，并负责统筹、推行和协调相关持续质素改善的项目。医管局亦会因应推行持续质素改善过程中发现可改善病人或员工安全的措施，协调额外资源进行改善。

　　优化持续质素改善需要各员工的支持和配合，现时医管局正筹备不同职系员工的谘询大会及聚焦小组以加强员工沟通并收集意见，同时亦会透过不同形式邀请病人组织及持份者对持续质素改善新方案表达意见。

　　医管局会继续根据本地的情况和特点，并考虑不同持份者意见，探讨一个持续质素改善的新方案，为病人提供优良及安全的医疗服务。

完

2018年11月14日（星期三）
香港时间15时10分