立法会十九题：公营牙科服务
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问题：
有意见指出，香港人口正在老化，因此牙科服务面对重大挑战。二○一五年，有近31万名长者生活贫困，贫穷率达30%。不少长者饱受各种牙患困扰，极需依赖公营牙科服务，但该等服务严重不足，令有财政困难的长者未能获得诊治。关于公营牙科服务，政府可否告知本会：
（一）是否知悉，过去五年，每年有多少名牙医取得执业资格；
（二）是否知悉，现时全港有多少名注册牙医，以及当中分别在公营机构及私营牙科诊所／机构执业的牙医数目；
（三）有何具体措施增加牙医人手；
（四）有何具体措施鼓励非本地培训牙医及牙科毕业生来港在公营机构执业；
（五）有否推算在未来十年，每年牙医的供求情况；如有，详情为何；如否，原因为何；
（六）有否计划增加卫生署辖下牙科诊所的数目，以扩展为市民提供的免费紧急牙科治疗（牙科街症服务）；如有，详情为何；如否，原因为何；
（七）会否考虑透过调拨资源及精简程序等方式，增加牙科街症服务的名额；及
（八）会否推行全民牙齿保健计划；如会，详情及时间表为何；如否，原因为何？
答覆：
主席：
（一）过去五年，每年取得执业资格的牙医数目载列于下表：
| 年份 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
| 数目 | 53 | 58 | 70 | 65 | 71 |
（二）根据《牙医注册条例》（第156章）下的注册牙医名单，截至二○一九年五月底，香港的牙医共有2 342名。
根据卫生署在二○一五年进行的医疗卫生服务人力统计调查，从事经济活动的牙医在不同界别工作的分布情况表列如下：
| 工作界别* | 政府 | 私营 | 其他† |
| 牙医所占百分比 | 19.5% | 74.0% | 6.5% |
† 包括在医院管理局、资助机构、学术界和菲腊牙科医院工作的牙医数字。
（三）为应付预计的牙科人手需求，政府已在二○一六／一七至二○一八／一九学年的三年期，增加大学教育资助委员会（教资会）资助的牙科第一年学士学位课程培训学额，由每年53个增加20个至73个（约40%）。在二○一九／二○至二○二一／二二学年的三年期，教资会资助的牙科第一年学士学位课程学额会进一步增加至每年80个。政府在二○一九／二○至二○二一／二二学年的三年期，亦会每年提供20个牙科的教资会资助研究院修课课程学额。
（四）现时，《牙医注册条例》（第156章）订明，从海外受聘并在香港大学牙医学院从事教学和医院工作的牙医有「当作为注册」（Deemed registration）的安排。
有业界人士认为需要在本港为牙医订立一套类似医生所采用的有限度注册机制，让按照订明条件从事教学、研究及医院工作的合资格非本地培训人员以牙医身分在港执业，并在实施有限度注册后废除「当作为注册」的安排，以加强专业规管。
政府已邀请香港牙医管理委员会提交建议，阐述如何在牙科专业推行医疗人力规划和专业发展策略检讨（策略检讨）的建议（包括为牙医订立一套有限度注册机制）。政府将继续积极与委员会跟进有关策略检讨的建议。
（五）政府在二○一七年中发表《医疗人力规划和专业发展策略检讨》报告（报告）中，对医疗人手的推算，已计及人口结构的转变及其他相关因素，包括已知及已规划的服务和发展，本港公私营医疗系统、社福和教育界别，以及基层、第二层和第三层护理服务的需求。
根据报告的人力推算，牙医在中长期会出现人手短缺。牙医在二○二○年、二○二五年和二○三○年的人力差距情况载列于下表：
| 人力差距 | |||
| 2020年 | 2025年 | 2030年 | |
| 最佳推算 | 96 | 121 | 127 |
| (4.2%) | (5.1%) | (5.1%) | |
考虑到报告的人力推算，政府会在二○一九／二○至二○二一／二二学年的三年期，将教资会资助的牙科第一年学士学位课程的学额进一步由每年73个增加至每年80个。政府已开展新一轮人力推算，预计于二○二○年内公布结果。视乎人力推算的结果，政府会考虑是否进一步增加下一个三年期的牙科第一年学士学位课程学额。
（六）至（八）政府的牙科护理政策旨在透过宣传和教育，提高市民对口腔卫生及健康的关注，并鼓励市民养成良好的口腔卫生习惯。为促进市民的口腔健康，卫生署辖下口腔健康教育组多年来都以不同年龄组别人士为对象，推行各项口腔健康推广活动，并通过不同途径传递口腔健康资讯。
全面为公众提供所有牙科服务需要巨大的财政资源，因此，在宣传、教育（包括学童牙科保健服务）及推广口腔健康的工作以外，政府需要把资源集中为公众提供紧急牙科服务，照顾一些在牙科护理方面有特别需要的人士，尤其是有经济困难的长者。
卫生署辖下的牙科诊所主要是负责履行政府在雇用公务员合约上，订明给予公务员／退休公务员及其合资格家属牙科医疗福利的聘用条款，因此所提供的牙科服务对象主要为公务员／退休公务员及其合资格家属。尽管如此，卫生署透过辖下其中11间政府牙科诊所腾出特定时段为市民提供牙科街症，免费提供紧急牙科服务。另外，卫生署在七间公立医院的口腔颌面外科及牙科部，经注册牙医或医生转介，为有特殊需要的患者提供牙科专科诊治。现时政府牙科诊所的服务量已达饱和，所有应诊时段均有接近百分之百的使用率。故此，卫生署无法在现有的牙科街症时段以外，再腾出额外时段增加或扩展牙科街症服务。
就问题中提及长者牙科服务的需要，政府推行长者牙科外展服务计划，资助非政府机构为安老院舍或日间护理中心及居于同类设施（例如经卫生署注册的护养院）的长者提供免费外展牙科服务。
此外，自二○一二年九月开始推行的关爱基金「长者牙科服务资助」项目（项目），为合资格的低收入长者免费提供镶配活动假牙和其他相关牙科服务。项目于过去数年分阶段扩展，于二○一九年二月已涵盖所有65岁或以上领取长者生活津贴的长者。
另外，在综合社会保障援助计划下，凡年迈、有残疾或经医生证明健康欠佳的受助人，可获发牙科治療费用津贴，以支付所接受的牙科治療项目（包括镶配假牙、牙冠、牙桥、洗牙、补牙、根管治療及脱牙）。
现时，长者医疗券计划亦资助年满65岁的合资格长者每年2,000元使用私营基层医疗服务，包括牙科服务。
完
2019年6月26日（星期三）
香港时间12时40分
香港时间12时40分