以下是今日（十一月六日）在立法会会议上林琳议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆︰
 
问题：
 
　　国家卫生健康委员会等10个内地部门于本年一月十日发布的《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》提出，目标到二○二五年完善功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系，达至每千名儿童拥有儿科执业（助理）医师0.87人、床位2.5个。另一方面，有意见认为，香港儿童的医疗资源虽然整体相对完善，但公营儿童医疗服务的轮候时间仍然较长。就此，政府可否告知本会：
 
（一）有否检视，现时本港儿童医疗的（i）资源配置情况（包括每千名儿童的执业医生和护士数目的分别比例、每千名儿童的医院床位数目比例，以及儿童病人被转介至各专科后平均轮候多久才获诊治）、（ii）服务范围、（iii）设备和技术情况，以及（iv）质量和安全情况为何；
 
（二）有否检视，现时本港儿童医疗资源的区域分布和均衡性，包括（i）儿童医疗机构在全港18区的分布为何、（ii）各区儿童病人被转介至各专科后平均轮候多久才获诊治、（iii）各区医疗设备和技术，以及医疗质量有否存在较大差异，以及（iv）儿童在各区能否享受到相对平等的医疗服务；及
 
（三）政府有否针对儿童医疗资源配置作出发展规划，例如未来五年内会否考虑增加儿童医疗服务以满足市民需求，以及有否措施为儿童创造更良好的就医环境；如有，计划为何；如否，原因为何？
 
答覆：
 
主席：
 
　　就林琳议员的问题，经谘询卫生署和医院管理局（医管局）后，现综合回覆如下：
 
（一）及（二）政府非常重视儿童健康，透过在公共卫生及医疗系统投放大量资源，为市民包括儿童提供广泛和优质的健康和医疗服务。
 
　　根据政府统计处最新数据，二○二一年香港18岁以下的未成年人口为967 679人，当中0至5岁占281 796人，6至11岁占352 521人，12至17岁占333 362人。未成年人的医疗需要，以基层医疗健康包括检查和门诊服务为主，第二／三层医疗包括专科和住院服务需要较低。卫生署为儿童提供的所有健康服务（包括母婴健康及学生健康等服务）于二○二三年服务超过一百万人次。而根据医管局数字，在二○二三至二○二四年，年龄介乎0至17岁的病人的专科门诊（临床）就诊人次为566 243，而住院病人出院人次及死亡人数和住院病人住院日次分别为125 627和546 551。
 
　　现时全港共有16 528名医生，当中7 802名于公立医院服务，其余仍然执业的医生大多在私营界别提供包括基层医疗在内的各种医疗服务，家庭医生以至不同专科的医生均会为儿童按需要提供医疗服务。至于专科服务方面，香港现有746名儿科专科医生，截至二○二四年八月三十一日，医管局辖下儿科部门共有455名医生及1572名护士（等同全职人员的数目）。而全港共有1 500张儿科病床，包括公立医院的1 126张病床及私家医院的374张病床。虽然本港整体医疗人手紧绌，但随着未成年人数目及比例过去十多年持续下降，医疗系统为儿童提供各层次医疗服务的资源总体而言仍相对充足。
 
　　政府致力推动儿童健康服务。卫生署辖下28间母婴健康院遍布全港18区，为初生至5岁的婴幼儿童，提供促进健康和预防疾病服务，包括免费疫苗接种服务及持续监察儿童的生长及发展等，二○二三年服务人次约为325 000。儿童如有健康或发展问题，会按需要被转介至专科或儿童体能智力测验服务跟进，包括全面的体能智力测验评估服务和诊断、制订康复计划及家长支援等。二○二三年，卫生署的家庭健康服务转介了约28 000宗个案，而儿童体能智力测验服务转介个案则约为9 300宗。此外，卫生署的13间学生健康服务中心一直为全港在学儿童及青少年提供一系列针对不同发展阶段需要而设的健康服务，包括生长监测、视力、听力和脊柱侧弯筛查、身体检查、健康行为和心理社交健康评估等。在二○二二／二三学年，该学年共约460 000名来自1 185间中、小学的学生参加学生健康服务。如发现学童出现健康问题，会转介他们至学生健康服务辖下的健康评估中心、医管局辖下专科诊所或其他合适机构接受进一步评估及治疗。二○二二／二三学年共约114 000名学生被转介。
 
　　政府亦在二○二二年年底于全港18区设立地区康健中心，以及规模较小、属过渡性质的地区康健站（以下统称为康健中心），为市民，包括儿童，按年龄、性别和生活模式等因素制定个人化的健康计划。截至二○二四年九月，18区康健中心共有4 100名18岁或以下的会员。
 
　　康健中心会介绍儿童阶段所需接种的疫苗，以及传染病、癌症及慢性病的预防，从而做到「预防胜于治疗」。康健中心亦有特别针对儿童的服务，例如情绪管理、体重管理和健康饮食的班组活动，亦与地区学校合作，外展到学校提供健康教育、健康风险评估、针对低盐糖饮食教育和推广活动等。
 
　　医管局在规划和发展各项公营医疗服务时以医院联网为基础，会考虑一系列因素，包括香港各区的人口推算参数、政府的发展计划，以及医疗服务的使用情况等。在儿科医疗服务方面，自香港儿童医院于二○一八年十二月分阶段投入服务后，医管局的儿科服务以轴辐模式运作。香港儿童医院作为第三层专科转介中心，集中处理严重、复杂、不常见和需要跨专科治理的儿科病症，为全香港初生至18岁有相关临床需要的病童提供诊断、治疗及复康服务；至于各地区公立医院的儿科部门则主要负责第二层、紧急及社区护理服务。在这个轴辐模式下，香港儿童医院及地区医院相互配合，建立一个协调和连贯的儿科服务网络，以为全港各区儿童提供适切的医院和护理服务。于过去十二个月（二○二三年十月一日至二○二四年九月三十日），医管局儿科部门提供的专科门诊（临床）就诊人次为278 466，而儿科（包括初生婴儿科）的住院病人出院人次及死亡人数为94 259，住院病人住院日次分别为400 352。儿科专科门诊分流为紧急新症的轮候时间中位数少于一星期、半紧急新症轮候时间中位数不多于六星期，而稳定新症轮候时间中位数约为16星期。
 
　　医管局儿科服务范围涵盖广泛，辖下的儿科部门为初生婴儿、儿童至青少年的医疗需要提供门诊、儿科住院服务、急性疾病儿童服务和儿科康复服务。另外，医管局设有儿科专科，小儿外科及儿童精神科提供临床服务。同时，医管局亦有跨专业医疗队伍（包括物理治疗师、言语治疗师、职业治疗师、社工及临床心理学家等）为儿童提供适切的支援服务。考虑到人口分布及相应的医疗需要、科技发展、人手供应等因素，各公立医院联网的儿科病床数目及儿科专科门诊轮候时间载于附件。政府和医管局一向十分重视儿科服务的质素及安全，会继续密切留意上述因素，适时调整公营儿童医疗服务。
 
（三）政府未来会继续为儿童提供优质的医疗和健康服务。政府分别在二○二三年及二○二四年《施政报告》提出措施，以提升本港儿童医疗服务，为儿童创造更良好的就医和健康成长环境。已规划的措施包括：
 
（i）订立全生命周期健康促进策略，按市民不同年龄和健康状况制订市民健康管理计划；
 
（ii）重整母婴健康及家庭计划服务，加强生育辅导及育儿教育，促进健康生育；亦会强化「全校园健康计划」，为学校建议针对性校本措施，改善体能活动和饮食等安排，提升儿童身心健康；
 
（iii）逐步强化地区康健中心的角色，包括统筹社区基层医疗服务、担当支援基层医疗医生的个案经理，以及作为连系公私营医疗专业人员和社会各界的地区医疗服务和资源枢纽，长远而言，亦会有序地整合卫生署辖下的一些基层医疗健康服务，包括母婴健康院及学生健康服务中心至基层医疗系统内；
 
（iv）按轴辐模式并以香港儿童医院为核心，全面整合各联网儿科服务，让香港儿童医院发挥其「儿童专科卓越医疗中心」功能，提高本港儿科护理的质素，并提供平台，促进研究发展和专业培训；
 
（v）二○二五年在香港儿童医院成立母乳库及建立母乳捐赠机制，为未能由其亲生母亲喂哺母乳的婴幼儿提供母乳，尤其减低早产及重病婴儿患上重症的机会；及
 
（vi）研究开拓更多儿科服务，包括扩大新生儿筛查范围；与胎儿医学团队合作，进行胎儿及新生儿脑部及中枢神经磁力共振诊断；开展和发展复杂神经外科手术程序，建立以医学实证为本的治疗中心及临床研究中心；以及设立神经肌肉疾病等病例名单和先进的基因治疗中心。

完

2024年11月6日（星期三）
香港时间18时25分