立法会十六题：治疗癌症
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问题：
据悉，癌症是本港主要致死的疾病。二○二一年，本港癌症的新增个案接近四万宗，平均每日有105人确诊癌症。就此，政府可否告知本会：
（一）有否统计，过去三年，罹患肺癌、大肠癌、乳癌、前列腺癌及肝癌的病人由诊断怀疑个案（例如排期进行X光检查）至正式进行第一次治疗（例如进行外科手术或化疗）的平均时间分别为何（以表列出）；
（二）鉴于据悉，癌症患者主要为较年长的人士，例如二○二一年死于癌症的男性及女性的年龄中位数分别为72岁及73岁，是否知悉，公立医院会以甚么考虑因素及准则（例如年龄及病况）编配癌症患者接受治疗时间的先后；
（三)）鉴于据悉，香港治疗癌症的标靶药物的价格为内地的10倍，造成相关价格差距的原因为何，以及有否研究收窄有关差距的方案；若有，方案为何；及
（四）鉴于根据香港癌症资料统计中心的资料，整体癌症患者的五年存活率在过去20年平稳上升，由二○○○年代初期42%上升至近年的55%，政府有否统计，过去三年，治疗癌症患者药费的增幅为何；有否随着人口老化对有关费用的预算作出调整？
答覆：
主席：
政府十分重视癌症的防控工作，应对癌症是非传染病防控策略的重要一环。政府早于二○○一年成立癌症事务统筹委员会（委员会），负责制订癌症防控策略，并督导涵盖癌症预防和筛查、监察、研究和治疗等工作的方向。委员会由医务卫生局（医卫局）局长担任主席，成员包括癌症专家、学术界人士、公私营界别医生，以及公共卫生界别的专业人士。委员会辖下的癌症预防及普查专家工作小组（专家工作小组）负责定期检视本地及国际的证据，并就癌症预防及筛查制订适合本港情况的建议。除专家工作小组外，委员会的架构包括卫生署、香港癌症资料统计中心、医院管理局（医管局）和医卫局研究处。它们分别负责癌症监测、治疗及研究，并直接向委员会汇报。
就陈学锋议员的提问，经谘询医管局后，现回覆如下：
（一）医管局作为本港最大的癌症公营服务提供者，一直致力向癌症病人提供有效和适时的治疗，并透过持续改善怀疑患癌病人的诊断服务，以跨专业团队尽快为病人安排检查及诊断。
过去三年乳癌和大肠癌患者在确诊后接受首次治疗的轮候时间如下︰
| 2021-22年度 | 2022-23年度 | 2023-24年度 （临时数字） |
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| 乳癌患者在确诊后接受首次治疗的轮候时间中位数（日） | 39 | 41 | 43 |
| 大肠癌患者在确诊后接受首次治疗的轮候时间中位数（日） | 46 | 48 | 51 |
注︰轮候时间中位数是指个案经病理化验后确诊为癌症的日期（或就并非于医管局进行检测的个案而言，医管局得悉有关诊断的日期），与病人首次接受治疗日期之间的日数，一半个案的轮候时间短于所示数值。
医管局目前并没有备存诊断怀疑癌症个案以及题述其他癌症类别的治疗轮候时间数字。为有效地监察及评估癌症服务，医管局正在研究以更有系统的方法收集数据，以制订涵盖其他主要癌症的临床指标或主要表现指标。
（二）为确保病情紧急并需要及早诊治的病人获得优先跟进及治疗，医管局辖下的专科门诊诊所（包括治疗癌症的相关专科服务）实施分流制度。一般而言，新转介个案通常先由护士甄别，再经有关专科医生覆核以分为紧急、半紧急和稳定个案，以编配病人就诊及接受癌症相关检测的缓急先后。病人于确诊癌症后，医生会因应癌症的类别、病情所需及考虑患者的身体状况，为病人设计合适的治疗方案，包括手术、放射治疗、药物治疗等。年龄一般不在编配治疗先后考虑。
（三）医管局有严谨的药物采购机制，循不同途径采购符合要求的药剂制品，以确保药物的安全、疗效和质素，保障病人健康。同时，医管局亦一直通过中央招标及报价程序增加市场竞争，达致规模经济效益。现时公立医院使用的治疗癌症药物中，除了个别特殊或少量使用的药物外，大部分已经由中央集中采购。由于医管局采购药物的数量相对庞大，在与药厂商议药物价钱时，亦有一定的议价能力，有望提升成本效益。
药物采购过程与各地的监管制度和世界贸易组织下的关税区域制度息息相关。香港与内地在「一国两制」下属不同的关税区并有各自的海关制度。各个经济体的收入及生活成本等社会经济因素各异，相类的货品或服务在不同关税区的经济体之间通常会有价格差异。此外，香港的医疗系统、药物监管制度与内地的不同，因此并不适宜将香港与其他邻近地区的药物价格进行直接比较。
医管局透过不同措施，旨在引入更具成本效益的药物，以善用有限的公共资源。医管局已成立「成本评估小组」与药厂议价，尽力减低引入新药的成本和价格。另一方面，医管局持续优化药剂制品集中采购模式，以及开拓市场引入竞争，务求资源运用高效且具成本效益。医管局亦不时与内地专家就共同关注的议题进行互访和交流，互相借鉴经验，促进两地合作和发展。医管局会继续密切留意市场发展，并与不同持份者保持沟通，以推动药物供应多元化，为病人提供安全、具疗效及成本效益的药物。
（四）医管局十分重视为所有病人（包括癌症病人）提供适切的治疗，以医学实证为本，同时确保合理善用公共资源。目前，医管局药物名册（药物名册）已包括治疗多种癌症的药物，当中包括已被列为通用药物或专用药物的癌症药物，并以标准收费向病人提供。此外，如获处方已纳入安全网资助的自费药物（安全网药物），符合资格的病人亦可透过撒玛利亚基金及／或关爱基金医疗援助项目获得相关资助。以上提及的通用药物、专用药物的癌症药物及安全网药物，均受政府大幅资助。
过去三年医管局在癌症药物的用药开支（包括以标准收费及自费的癌症药物）如下：
| 2021-22年度 | 2022-23年度 | 2023-24年度 | |
| 癌症药物的用药开支（百万元） | 2,970 | 3,024 | 3,285 |
医管局会透过恒常的检讨持续扩大药物名册的涵盖范围，以临床效益实证为基础考虑把治疗癌症的自费药物纳入药物名册内的专用药物类别。与此同时，医管局亦会定期检视安全网的涵盖范围，包括考虑是否纳入更多癌症自费药物，以及放宽现有安全网癌症药物的临床应用，以援助有经济困难的癌症病人。
完
2025年1月8日（星期三）
香港时间15时30分
香港时间15时30分