立法会一题:健康心灵先导计划
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问题:
政府于去年八月起,在三个地区康健中心或康健站推出健康心灵先导计划(先导计划),向市民提供免费的精神健康初步评估,以及转介有需要人士接受跟进服务。就此,政府可否告知本会:
(一)鉴于据悉,先导计划与同区的非政府机构合作,有关的招标程序和甄选过程为何;
(二)鉴于根据先导计划的指引,被评估为有需要跟进的个案,会由合作的非政府机构内曾接受精神健康培训的心理健康主任跟进,有关人士的资历和专业资格要求为何;及
(三)先导计划实施至今,有多少人接受初步评估,以及当中需转介及跟进的人数分别为何;会否定期检视先导计划的成效;如会,详情为何;如否,原因为何?
答覆:
主席:
为加强社区精神健康服务,行政长官在二○二三年的《施政报告》宣布,于二○二四年在三个地区康健中心与社区机构合作,为市民提供精神健康评估,及早跟进和转介高风险的个案。为推进有关措施,医务卫生局在与相关社区组织和地区康健中心讨论落实细节、并谘询精神健康谘询委员会的意见后,在二○二四年八月在屯门地区康健中心、油尖旺地区康健站和东区地区康健站推出健康心灵先导计划(先导计划),试行在社区层面为市民提供免费的精神健康初步评估。
在先导计划下,已接受培训的地区康健中心/康健站职员在为18岁或以上的会员(会员)作健康风险评估时,会同步为他们进行初步情绪问卷评估(包括病人健康问卷(PHQ-2)和广泛性焦虑症量表(GAD-2)),以了解会员有否与抑郁和焦虑相关的情绪困扰风险。被初步评估为有轻微抑郁或焦虑症状的会员会获建议到与先导计划同区的服务提供机构,即新生精神康复会或香港心聆,由心理健康主任跟进。心理健康主任是曾经接受精神健康培训的非医疗专业人员,他们会为会员作进一步情绪评估,并按需要向有轻度至中度焦虑或抑郁症状的会员提供实证为本的低密度心理治疗,形式包括向参与者介绍各种情绪调节方法的心理教育小组,以及指导参与者练习实践情绪调节策略的指导式自助治疗,从而增强接受服务人士自行管理心理健康的能力。至于被评估为高风险的会员会获建议至精神健康综合社区中心或获安排接受社区内的跨专业支援服务,从而让相关人士能得到更全面和专业的照顾及支援。
精神健康涉及不同范畴,我们一定要善用不同专业人员,加大提供跨界别的协作,从而提供精神健康服务。《行政长官2024年施政报告》提出政府将制订分层护理模式,透过多专业界别的分层架构,由最前线处理一般情绪问题、到须跟进个案,以至较严重精神病患个案,对应不同专业例如教职员、社工、医护人员,以及其他辅助人员和服务提供者,厘清每一层级个案所提供精神健康服务的定位和分工,令各专业可以顺畅地分工合作、各司其职,有系统地协助处理各类精神健康有需要的个案。我们的先导计划正是以分层护理模式试行运作,透过不同专业、辅助人员和服务提供者,在不同层级为市民提供服务。
分层护理模式已在其他国家和地区有实践的经验。我们期望先导计划的经验,有助我们制订本地分层护理模式的细节。
就郭玲丽议员提问的三部分,我现回覆如下:
(一)与地区康健中心/康健站合作推动先导计划的非政府机构必须在相关地区有广泛的社区网络和服务经验,从而配合地区康健中心/康健站的服务网络。同时,亦必须具备推动分层护理模式服务的经验,以协助政府研究透过多专业界别的分层架构为市民提供服务。经考虑先导计划的目标,并在谘询精神健康谘询委员会的意见后,政府按政府采购规例既定采购程序委聘上文提及的非政府机构合作推行先导计划。
(二)参与先导计划的心理健康主任均持有学士学位,其中近九成持有心理学学士学位。此外,三成心理健康主任同时持有谘商辅导或心理学硕士学位。现时,心理健康主任已接受由大学或上述提及的非政府机构提供的120小时(包括25小时的理论课程及95小时的临床训练)系统性情绪评估及低密度心理治疗培训,并在临床心理学家的专业督导下提供服务。
(三)截至二○二四年十二月初,上述三间地区康健中心/康健站已为约11 100名市民进行先导计划的精神健康初步评估,当中约有700位(约百分之六)经评估后获建议到与先导计划同区的服务提供机构,由曾接受精神健康培训的心理健康主任跟进。在300名已完成接受进一步评估的参加者当中,226(应为266)名轻度至中度症状的参加者正在接受或将会接受低密度心理治疗。在已完成低密度心理治疗的参加者当中,八成参加者的临床症状有显著改善。其余34名被评估为高风险的参加者需要转介至精神健康综合社区中心跟进。
为确保先导计划顺利进行,基层医疗署已成立工作小组,负责持续监察先导计划的进行情况及进度。先导计划是以试行性质运行18个月(即由去年八月至二○二六年一月),而现时只运作了约四个月。政府会适时检讨及评估先导计划的成效,以决定未来路向,包括研究是否于其他地区康健中心或康健站推行精神健康评估服务的可行性。
多谢主席。
完
2025年1月8日(星期三)
香港时间16时13分
香港时间16时13分