立法会十一题：牙医人手
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问题：
据报，根据香港牙医管理委员会（牙管会）的资料，本港的牙医与人口比例较低，平均每一万名市民只有约3.7名牙医，低于不少发达国家和内地。此外，医院管理局最新一轮的医疗人力推算结果显示，在今年、二○三○年及二○三五年的人力差距分别为210、180和120名牙医，情况令人担忧。就此，政府可否告知本会：
（一）鉴于有意见指出，政府牙医流失情况严重的主要原因是政府牙医的薪酬远不及私人机构牙医，政府会否参考私人市场情况，检讨现时政府牙医的职系架构、薪酬福利及晋升阶梯，以吸纳及挽留牙医人才在政府服务；若会，详情为何；若否，原因为何；
（二）鉴于据悉，现时非本地培训牙医须通过牙管会的许可试方可在港注册及执业，但该许可试的及格率偏低，政府会否检视现行海外牙医来港执业的考核制度，并适量增加许可试的举办次数或简化许可试，以让更多海外培训牙医来港执业，以及确保有关措施能够切实增加牙医人手供应；若会，详情为何；若否，原因为何；及
（三）鉴于医务卫生局局长就二○二四至二○二五财政年度开支预算回覆本人的问题时表示，政府不能单靠增加本地培训学额来解决迫切的牙医短缺问题，但有意见认为，长远而言，政府仍应多管齐下，积极培训本地牙医，政府会否增拨资源，推动更多院校（包括与粤港澳大湾区院校合作）开设牙医学位课程，以及持续增加香港大学的牙医学位课程学额；若会，详情为何；若否，原因为何？
答覆：
主席：
就管浩鸣议员的提问，现回覆如下：
（一）政府聘用的牙医人员，主要提供政府作为雇主须根据公务员合约的聘用条款给予公务员／退休公务员及其合资格家属的牙科医疗福利，同时为学童提供牙科保健服务，为市民提供免费紧急牙科服务（俗称「牙科街症」），并为住院病人、有特殊口腔护理需要的患者及牙科急症患者提供口腔颌面外科及牙科专科诊治等。相比之下，私营界别和非政府机构则主要专注于个人化和全面的牙科治疗，以满足患者的个别需求。
卫生署一直采取措施鼓励牙医加入政府工作，例如在持续进修、专科训练、晋升等方面提供较多机会。卫生署以有关人员的品格、才干、经验，以及有关晋升职级所需的资格为准则甄选人员晋升，并运用退休后服务合约计划以挽留有意继续服务市民的人才。政府牙医与私营界别的牙医的工作性质并不相同，其薪酬亦不能作出比较。
卫生署定期为香港大学牙医学院应届毕业生举办讲座及简介会，介绍牙医职位的培训和工作机会，以吸引更多应届毕业生投考职位，二○二四年共有50人入职，80%为应届毕业生。为吸引更多人士投考牙医职位，卫生署自二○二一年起举行全年招聘工作，并会按应征者工作经验给予递加增薪点及弹性处理语文能力入职要求。除招聘公务员外，卫生署全年均接受具备相关专业资格的人士申请非公务员合约职位，务求广纳合适人才。
（二）现时，非本地培训牙医来港执业有两个途径：
（i）通过香港牙医管理委员会（牙管会）辖下考试委员会负责筹办的许可试，非本地培训牙医可来港注册及执业。由二○一五／一六年度起，许可试举行次数由每年一次增至每年两次。过去五年，平均每年有25人通过考试。牙管会不时检视考试政策，包括许可试的形式和标准。
（ii）自二○二五年一月一日起，《牙医注册条例》（第156章）已增设引入非本地培训牙医免试注册执业的机制。非本地培训牙医如已获卫生署、医院管理局、香港大学和菲腊牙科医院在内的指明机构拣选全职受雇工作，便可向牙管会提交有限度注册或特别注册申请，在获批准后无须应考许可试，直接在上述指明机构工作。此安排将有助应对本地牙科服务需求。
（三）在本地牙医培训方面，政府一直留意服务需求和人手状况，适时调整策略确保牙医供应，包括定期根据人力推算规划培训名额。政府曾四度增加大学教育资助委员会资助的牙医学士课程首年学士学位学额，由二○○九／一○学年每年50个增至二○二四／二五学年的90个，增幅达80%。不过，本地培训需时，而扩充教学人手及设施亦面对实际限制。至于开设新牙医学位课程的建议，牵涉重大的政策考虑和资源投入，且未能在短时间内解决牙医短缺问题，政府暂时未有相关计划。单靠增加本地培训学额来解决人手短缺问题并不实际。因此，政府一直多管齐下，确保有足够人手支援本地公营或资助牙科护理服务。
在维持专业水准和病人福祉的前提下，政府提供不同途径引入合资格非本地培训牙医，除透过牙管会一直以来举办的许可试外，也增加了有限度注册及特别注册的新途径。其中，卫生署已启动招聘非本地培训牙医的工作，共接获超过90份申请，目前已完成面试，初步有超过10名合资格非本地培训牙医获拣选，现正陆续发出有条件的聘任通知。当他们完成向牙管会申请及获发有限度注册或特别注册后，便可加入卫生署工作。署方会与牙管会紧密联系，争取于二○二五年第一季引入第一批非本地培训牙医来港服务。
另外，政府于二○二二年十二月成立口腔健康及牙科护理工作小组，检视现行服务和制订未来发展策略及建议，并于二○二四年十二月六日发表总结报告，认为牙科辅助人员（《牙医注册条例》有关修订部分生效后将改称为牙科护理专业人员（牙专人员）），包括牙科卫生员和牙科治疗师，可以在基层口腔健康护理中担当重要的角色。在按风险为本的原则并在谘询业界和相关持份者后，经修订的《牙医注册条例》将适当调整牙科卫生员和牙科治疗师的执业范围，容许他们接受训练后可在没有牙医在场下进行一些较低风险的预防牙科护理（如检查口腔、教育、清洁及擦亮牙齿（俗称「抛光」）、使用氟化物），并按牙医指示和当牙医在场时进行洗牙。至于牙科治疗师，也可按照牙医指示和当牙医在场时进行基本牙科治疗（如补牙、拔牙），让牙医可以更集中处理复杂程度较高的牙科治疗。为加强培训本地牙专人员，政府已增加牙科卫生员和牙科治疗师的培训学额，由二○二三／二四学年的95个增加近一倍至二○二四／二五学年的185个。政府会逐步提高培训学额，增加牙专人员人手，提升口腔健康及牙科护理的服务容量。
完
2025年1月8日（星期三）
香港时间17时05分
香港时间17时05分