一般办公室环境内预防及处理结核病指引

引言

结核病是一种由空气传播的传染病，广义上可分为「开放性」及「非开放性」两大类。结核杆菌是引致结核病的病菌，病患者的痰涎经特别方法染色后，如发现有细小的结核杆菌直接显现于显微镜下，是为「开放性」个案；一般来说，「开放性」结核病被认为具有传染性，而「非开放性」结核病则不具传染性。

与传染性结核病患者曾经有接触的人，并不一定会受到感染；即使受到感染，亦不一定发病。引致感染和发病有多种因素，主要视乎与病患者接触的程度和个人的抵抗力。大致上，十分之一的受感染人士于一生中有机会发病。而结核病病发的时间，可以在受感染后数星期，数个月，数年，甚至数十年之后；受感染者如没有发病，会健康如常，亦不具传染性。

「紧密接触者」的检查程序

• 卫生署辖下的胸肺科诊所会安排病患者的紧密接触者（一般是同住者）接受检查。



• 一般社交接触者如没有结核病的病征，则不需要接受检查，因一般健康正常的成年人的免疫系统可控制结核菌。



• 事实上，为紧密接触的人士检查只是一辅助措施，更重要的是要注意预防事项，例如健康生活方式、环境卫生、及如有结核病病征时应尽早看医生等。



• 若发现其他职员有结核病病征，会建议他/她们尽早到胸肺科诊所见医生。



• 在特殊情况下，如有结核病扩散或爆发的迹象，卫生署会因应情况安排进一步的公共卫生措施，以防止结核病散播。



• 如有需要，会为无病征的紧密接触者提供检查，安排他/她们到卫生署辖下的Ｘ光中心接受Ｘ光胸片检查。

预防结核病应注意的事项

• 结核病病征的监测
  
  无论何时，若发现职员有结核病的病征，包括持续咳嗽三至四星期以上、痰中带血、午后潮热、及盗汗等，应尽快安排他们到胸肺科诊所接受检查。



• 环境卫生
  
  由于结核病是经空气传播的，因此最重要是打开窗户，或开启通风系统例如抽气扇，以保持室内空气流通。家俱、枱及墙壁并非主要的传播途径，可按一般卫生程序按时清洁环境及家俱具，冷气机隔尘网也要定期清洗。



• 健康生活方式
  
  健康的生活习惯有助增强身体抵抗力。这包括良好的个人卫生、均衡饮食、适量运动、足够休息、保持心境愉快和戒除烟酒等。



• 结核病患者应否隔离？
  
  「非开放性」结核病是不具传染性的。至于「开放性」个案，当病患者开始接受抗结核药物治疗时，传染性便会迅速减低。大多数结核病患者是不需要特别的隔离，如有需要，可给予病假（一般是两星期或以上）。有关员工经过医疗评估后，通常在治疗期间可以复职，结核病的治疗一般需时六个月或以上。

结论

本地是位于一个结核病病发率高的地区，加上结核病的潜伏期长短变化很大，因此即使近期没有与病患者接触过的记录，我们也必须保持高度的警觉性。

胸肺科电话查询热线：(852) 2572 6024

结核病网址：<http://www.info.gov.hk/tb_chest/tb-chi/>